Komplikationer, trin og resultater af knoglemarvsbiopsiprocedure

Hvilke fakta skal jeg vide om en knoglemarvsbiopsi?

Hvad er knoglemarv?

Knoglemarv er det svampeagtige materiale, der findes i betydelige mængder i midten af ​​de fleste store knogler i kroppen. De forskellige celler, der udgør blod, dannes i knoglemarven efter fødslen. Før vores fødsel foregår denne aktivitet primært i leveren og milten. Knoglemarv producerer røde blodlegemer til energi og transport af ilt til vævene, hvide blodlegemer for at bekæmpe infektion og understøtte vores immunsystem og blodplader til at hjælpe vores blodpropp.

Under biopsiproceduren (korrekt kaldet knoglemarvsaspiration og biopsi) udtages prøver af den flydende del af margen ved aspiration, og derefter tages den faste del af margen og den omgivende knogle i biopsien.

Hvorfor skulle de lave en knoglemarvsbiopsi?

• Hvorfor proceduren udføres: En knoglemarvsaspiration og biopsiprocedure udføres af mange grunde.
  • Testen giver lægen mulighed for at evaluere knoglemarvsfunktionen. Det kan hjælpe med diagnosen lavt antal røde blodlegemer (anæmi), lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni) eller et lavt antal blodplader (trombocytopeni) eller et unormalt udseende af disse typer blodlegemer.

Hvad bruges en knoglemarvstest til at diagnosticere?

• Lægen kan også bestemme årsagen til nogle infektioner, diagnosticere tumorer, bestemme, hvor langt en sygdom, såsom lymfom, er skredet eller spredt, og evaluere effektiviteten af ​​kemoterapi eller andre knoglemarvsaktive medikamenter.
• Hvor proceduren udføres: Benmargsaspirationer og biopsier kan udføres på lægekontorer, poliklinikker og hospitaler. Selve proceduren tager 10 til 20 minutter, hvor meget af den tid tager både at rengøre huden og derefter fordøve overfladen på det område, der skal udtages.

Hvad er knoglemarvsbiopsierisici?

Patienten bliver bedt om at underskrive en godkendelsesformular inden proceduren. Han eller hun vil blive underrettet om alternativerne samt de potentielle risici og komplikationer ved denne procedure.

Mulige risici inkluderer disse:

• Vedvarende blødning og infektion
• Smerter under proceduren
• En reaktion på lokalbedøvelse eller beroligende middel, hvis man bruger det

Hvordan kan folk forberede sig på en knoglemarvsbiopsi?

• Patienten kan modtage instruktioner om ikke at spise mad eller drikke væsker inden proceduren, hvis sedation skal anvendes til testen.
• Patienten skal være sikker på at fortælle lægen om receptpligtig medicin, medicin uden recept, samt urtetilskud, han eller hun tager.
• Patienten skal underrette lægen om alle allergier, tidligere reaktioner på medicin, hvis han eller hun har haft blødningsproblemer i fortiden, eller hvis hun er gravid.
• Inden proceduren bliver patienten bedt om at skifte til en patientkjole.
• Patientens vitale tegn - blodtryk, hjerterytme, åndedrætsfrekvens og temperatur - måles.
• Afhængig af lægen kan patienten have en IV placeret eller få blod trukket.
• Patienten kan få medicin til at hjælpe ham eller hende med at slappe af.
• Patienten kan blive bedt om at placere sig selv på maven eller på siden afhængigt af det sted, som lægen vælger at bruge.

Hvad sker der under knoglemarvsbiopsiproceduren?

• Lægen vælger et sted at trække knoglemarv tilbage. Ofte er dette bagsiden af ​​hoftebenet (iliac crest of the pelvis), men det kan også gøres fra brystbenet (brystbenet), underbenben (skinneben) eller rygraden (ryghvirvlen).
• Det valgte sted rengøres med en særlig sæbe (jodopløsning) eller alkohol. Når huden er ren, placeres sterile håndklæder rundt i området. Det er vigtigt, at patienten ikke rører dette område, når det er blevet sterilt.
• Lokalbedøvelse, normalt lidocaine, indsprøjtes med en meget tynd nål på stedet. Til at begynde med kan der være et lille stikk efterfulgt af en brændende fornemmelse. Efter et par minutter bliver webstedet følelsesløst. Knoglemarvsnålen - som er hul, med en aftagelig kerne og en skærpet ende anbringes derefter gennem huden og ind i knoglen. Patienten kan føle en trykfølelse.
  • Til benmargsaspiration trækkes derefter en lille mængde af den flydende del af knoglemarven ind i en sprøjte. Dette resulterer i en dyb smerter på tidspunktet for aspiration på grund af det anvendte sug.
  • En knoglemarvsbiopsi udføres derefter sædvanligvis ved hjælp af den hule kanyle, der presses med en vridende bevægelse længere ned i knoglen, og en lille, cylindrisk prøve af knogler og marve bliver taget op i nålen. Denne del resulterer i mere pres og undertiden en skarp smerte, da den bedøvende medicin ikke kommer ind i knoglen.
• Sårstedet kan bløde en lille mængde, så trykket påføres i et par minutter. Derefter påføres en steril bandage.

Hvad er nyttiggørelse som efter en knoglemarvsbiopsi?

Hvis patienten får beroligende medicin, vil han eller hun fortsat føle sig døsig i et stykke tid. Efter at lokalbedøvelsen er forsvundet i løbet af de næste få timer, kan patienten have nogle smerter på biopsi-stedet. Lægen vil rådgive patienten om brug af smertemedicin.

Patienten skal holde bandagen på i 24 til 48 timer, og derefter skal den fjernes.

Prøverne taget fra knoglemarven sendes til et laboratorium og patologen til analyse. Flere tests udføres, herunder at se på knoglemarven under et mikroskop. Resultaterne af disse test vil normalt være tilgængelige i løbet af få dage. Lægen giver patienten instruktioner til opfølgning.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af knoglemarvsbiopsi- komplikationer

Ring til lægen, hvis patienten bemærker tegn på spredning af rødme, fortsat blødning, feber, forværring af smerte, eller hvis han eller hun har andre bekymringer efter denne procedure.

Gå til et hospitalets akuttafdeling, hvis disse forhold udvikler sig:

• Hvis blødningen ikke stopper med direkte pres
• Hvis patienten ser en tyk, puslignende udflod fra såret
• Hvis patienten har en vedvarende feber
• Hvis patienten føler sig fyrlys