Allergisk reaktionsbehandling, symptomer og test

Hvad er en allergisk reaktion?

• En allergisk reaktion er kroppens måde at reagere på en "indtrængende". Når kroppen fornemmer et fremmed stof, kaldet et antigen, udløses immunsystemet. Immunsystemet beskytter normalt kroppen mod skadelige stoffer som bakterier og toksiner. Dens overreaktion på et ufarligt stof (et allergen) kaldes en overfølsomhedsreaktion eller en allergisk reaktion.
  • Alt kan være et allergen. Støv, pollen, planter, medicin (såsom ibuprofen, sulfa-medikamenter, såsom sulfamethoxazol og trimethoprim, codein, amoxicillin, cephalexin), fødevarer (almindelige fødevareallergi inkluderer rejer og andre skaldyr, jordnødder), insektbid (såsom myggestik eller bi stikkene), dyrefliser (såsom fra en kæledyrskat eller hund eller gnavere), vira eller bakterier er eksempler på allergener.
  • Reaktioner kan forekomme på et sted, såsom et lille lokaliseret hududslæt, kløende øjne, ansigtstød eller overalt, som i en hel kropsudslæt, som nældefeber (urticaria).
• De fleste allergiske reaktioner er mindre, såsom udslæt fra giftig eføy, myg eller andre bugbid eller nyser fra høfeber. Reaktionstypen afhænger af personens immunsystemrespons, som undertiden er uforudsigelig.
• I sjældne tilfælde kan en allergisk reaktion være livstruende (kendt som anafylaksi). Astma og Allergy Foundation of America (AAFA) vurderer, at mindst en ud af 50 amerikanere (1, 6%), og så mange som en ud af 20 (5, 1%), har haft anafylaksi, hvilket resulterer i et gennemsnit på 63-99 dødsfald pr. år.
• Allergier er meget almindelige. AAFA oplyser, at allergier påvirker 50 millioner amerikanere, er den femte ledende kroniske sygdom i USA og den tredje førende kroniske sygdom blandt børn under 18 år. Mere end 40 millioner mennesker har indendørs / udendørs allergier som deres primære allergi. I 2012 besøgte mere end 11 millioner mennesker i USA deres læge for allergisk rhinitis, og fødevareallergier tegner sig for 200.000 besøg på skadestuen og 10.000 hospitaler årligt.

Hvad forårsager en allergisk reaktion?

Næsten alt kan udløse en allergisk reaktion.

• Kroppens immunsystem involverer de hvide blodlegemer, der producerer antistoffer.
  • Når kroppen udsættes for et antigen (et fremmedlegeme såsom pollen, der kan udløse en immunrespons), begynder et komplekst sæt reaktioner.
  • De hvide blodlegemer producerer et antistof, der er specifikt for det antigen. Dette kaldes "sensibilisering".
  • Antistoffernes job er at hjælpe hvide blodlegemer med at opdage og ødelægge stoffer, der forårsager sygdom og sygdom. I allergiske reaktioner hører antistoffet til klassen af ​​immunglobuliner kendt som immunglobulin E eller IgE.
• Denne antistoftype fremmer produktion og frigivelse af kemikalier og hormoner kaldet "formidlere".
  • Mæglere har virkninger på lokalt væv og organer ud over at aktivere flere forsvarere af hvide blodlegemer. Det er disse virkninger, der forårsager reaktionens symptomer.
  • Histamin er en af ​​de bedst kendte allergimæglere produceret af kroppen.
  • Hvis frigørelsen af ​​mæglerne er pludselig eller omfattende, kan den allergiske reaktion også være pludselig og alvorlig, og der kan opstå anafylaksi.
• Allergiske reaktioner er unikke for hver person. Reaktionstid på allergener kan variere meget. Nogle mennesker får øjeblikkeligt en allergisk reaktion; for andre kan det tage timer til dage at udvikle sig.
• De fleste mennesker er opmærksomme på deres særlige allergiudløsere og reaktioner.
  • Der er mere end 160 allergifødevarer. Visse fødevarer er almindelige allergener, herunder jordnødder, jordbær, skaldyr, rejer, mejeri og hvede.
  • Babyer kan også have madallergier. Almindelige fødevarer, der kan forårsage allergiske reaktioner hos babyer, inkluderer mælk, æg, nødder og soja. Folk skal tale med deres barns børnelæge, hvis de er bekymrede over fødevareallergi hos deres baby.
  • Fødevareintolerance er ikke det samme som fødevareallergi. Allergier er et immunsystemrespons, mens madintolerance er en fordøjelsessystemrespons, hvor en person ikke er i stand til at fordøje eller nedbryde en bestemt mad korrekt.
  • Folk kan være allergiske over for hvede, men ikke gluten. Ifølge American College of Allergy, Asthma & Immunology er der ikke sådan noget som en glutenallergi; men man kan have en følsomhed over for dette protein, der resulterer i gastrointestinale symptomer.
  • Visse frugter eller grøntsager kan forårsage en kløende mund eller ridsende hals efter at have spist hos mennesker, der har oral allergisk syndrom.
• Sæsonbestemt allergisk rhinitis (også kaldet høfeber) er en allergi, der forekommer i foråret, sommeren eller det tidlige efterår forårsaget af allergi mod pollener fra træer, græs eller ukrudt eller til skimmelsporer.
• Vacciner og medicin (antibiotika såsom penicillin og amoxicillin, aspirin, ibuprofen, jod), generel anæstesi og lokalbedøvelse, latexgummi (som f.eks. I handsker eller kondomer), støv, mug eller andre svampe, dyrevand fra kæledyr og andre dyr, og gift efvy er velkendte allergener. Andre kendte allergener kan omfatte vaskemidler, hårfarvestoffer, kosmetik og blæk i tatoveringer.
• Bibestikkelser, brandmyrer, penicillin og jordnødder er kendt for at forårsage dramatiske reaktioner, der kan være alvorlige og involvere hele kroppen.
• Mindre kvæstelser, varme eller kolde temperaturer, træning, stress eller følelser kan udløse allergiske reaktioner.
• Soleksponering kan forårsage allergiske reaktioner hos nogle mennesker, ofte benævnt "solforgiftning."
• Ofte kan det specifikke allergen ikke identificeres, medmindre nogen har haft en lignende reaktion i fortiden.
• Allergier, og tendensen til at have allergiske reaktioner, er arvelige - det vil sige, at de kører i nogle familier.
• Mange mennesker, der har en trigger, har også en tendens til at have andre triggere.
• Risikofaktorer for allergiske reaktioner inkluderer visse medicinske tilstande, der kan gøre en person mere tilbøjelig til at få allergiske reaktioner:
  • Alvorlig allergisk reaktion i fortiden
  • Astma
  • Lungefunktioner, der påvirker vejrtrækning, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • Nasale polypper
  • Hyppige infektioner i nasale bihuler, ører eller luftvej
  • Følsom hud, især lider af eksem

Hvad er symptomer og tegn på en allergisk reaktion?

Utseendet og følelsen af ​​en allergisk reaktion afhænger af den involverede kropsdel ​​og reaktionens sværhedsgrad. Nogle reaktioner kan være lokaliserede og begrænsede, mens andre kan involvere flere kropssystemer. Reaktioner på det samme allergen varierer mellem individer.

• Anafylaksi er udtrykket for enhver kombination af allergiske symptomer, der er hurtig eller pludselig og potentielt livstruende. Ring til 9-1-1 eller aktiver straks medicinske tjenester for mistanke om anafylaksi.
  • Et tegn på anafylaksi er chok. Shock har en meget specifik betydning inden for medicin. Stød kan føre hurtigt til døden. Organerne i kroppen får ikke nok blod på grund af farligt lavt blodtryk. Personen i chok kan være lys eller rød, sved eller tør, forvirret, ængstelig eller bevidstløs.
  • Åndedræt kan være svært eller støjende, eller personen kan muligvis ikke trække vejret.
• Stød skyldes pludselig udvidelse af blodkarene. Dette bringes videre ved hjælp af mæglerne. Hvis blodtrykket er pludseligt og drastisk, kan det føre til bevidstløshed, endda hjertestop og død.
• Symptomer og tegn på en allergisk reaktion inkluderer en hvilken som helst, nogle eller mange af følgende:
  • Hud: irritation, rødme, kløe, hævelse, blærer, gråd, skorpe, udslæt, udbrud eller nældefeber (kløende stød eller kløer)
  • Lunger: vejrtrækning, tæthed, hoste eller åndenød
  • Hoved: hævelse eller stød i ansigt og nakke, øjenlåg, læber, tunge eller hals, høshed i stemmen, hovedpine
  • Næse: indelukket næse, løbende næse (klar, tynd udflod), nyser, postnasal drypp
  • Øjne: rød (blodskød), kløende, hævet eller vandig eller hævelse i området omkring ansigt og øjne
  • Mave: smerter, kvalme, opkast, diarré eller blodig diarré
  • Andet: træthed eller følelse af træthed, ondt i halsen, svimmelhed eller svimmelhed

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling for en allergisk reaktion?

Da allergiske reaktioner kan udvikle sig og forværres på få minutter og forårsage komplikationer, anbefales det altid lægehjælp til alle undtagen de mest mindre og lokaliserede symptomer.

Hvis symptomerne på en allergisk reaktion forværres i løbet af et par dage, eller hvis de ikke forbedres med den anbefalede behandling og fjernelse af allergenet, skal du kontakte en læge.

Folk skal fortælle det til en læge, hvis de har allergiske symptomer, efter at have brugt et ordineret lægemiddel eller anden ordineret behandling (se Drug Allergy).

Allergiske reaktioner kan være farlige. Pludselige, alvorlige, udbredte reaktioner kræver nødevaluering af en læge. Ring til 9-1-1 eller aktiver akutmedicinske tjenester, hvis nogen har et af følgende med en allergisk reaktion:

• Pludselige, svære eller hurtigt forværrede symptomer
• Udsættelse for et allergen, der tidligere har forårsaget alvorlige eller dårlige reaktioner
• Hævelse i ansigt, læber, tunge eller hals
• Vejrtrækning, tæthed i brystet, høj vejrtrækning, åndedrætsbesvær eller lydhed i stemmen
• Forvirring, svedtendens, kvalme eller opkast
• Udbredt udslæt eller svære nældefeber
• Lethedeadness, kollaps eller bevidstløshed

Hvilke tests bruger sundhedspersonale til at diagnosticere en allergisk reaktion?

Ved typiske allergiske reaktioner undersøger en læge en person og stiller spørgsmål om hans eller hendes symptomer og deres timing. Blodprøver og røntgenbilleder er ikke nødvendige, undtagen under usædvanlige omstændigheder.

I tilfælde af alvorlige reaktioner evalueres en person hurtigt på en akut afdeling for at stille en diagnose. Det første trin for lægen er at bedømme sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion.

• Blodtryk og puls kontrolleres.
• En undersøgelse afgør, om patienten har brug for hjælp til vejrtrækning.
• Ofte placeres en IV-linje i tilfælde af, at der er behov for anti-allergi (antihistamin) medicin hurtigt.
• Hvis patienten kan tale, vil han eller hun blive spurgt om allergiudløsere og tidligere reaktioner.

Hvad der sker i et nasalt allergiangreb

Er der hjemmemedisin til allergiske reaktioner?

Undgå udløser af allergiske reaktioner. Hvis folk ved, at de for eksempel har en allergisk reaktion på jordnødder, bør de ikke spise dem og bør gå ud af deres måde for at undgå mad, der er tilberedt med eller omkring jordnødder (se Food Allergy).

Selvpleje derhjemme er ikke nok i alvorlige reaktioner. En alvorlig reaktion er en medicinsk nødsituation.

• Forsøg ikke at behandle eller "vente" alvorlige reaktioner derhjemme. Gå straks til et akut afdeling på hospitalet.
• Ring til en ambulance for akut medicinsk transport.
• Brug en epinefrin autoinjektor (Epi-Pen, Auvi-Q), hvis en af ​​lægen har ordineret den på grund af tidligere allergiske reaktioner (se "forebyggelse" nedenfor).

Lette reaktioner med milde symptomer reagerer normalt på receptpligtig allergi-medicin.

• Orale antihistaminer
  • Loratadine (Claritin eller Alavert), cetirizine (Zyrtec) og fexofenadin (Allegra) er ikke-antihistaminer, der kan tages på lang sigt.
  • Diphenhydramin (Benadryl) kan også tages, men kan gøre nogen for døsig til at køre eller betjene maskiner sikkert. Det kan påvirke koncentration og forstyrre børns læring i skolen. Disse medikamenter bør tages som anført i kun et par dage.
• Nasale antihistaminer
  • Azelastin (Astelin eller Astepro) og olopatadin (Patanase) er receptpligtige antihistamin næsespray, der bruges til at lindre nasale symptomer på sæsonbestemte allergier. Disse medikamenter forårsager normalt mindre døsighed end orale antihistaminer, men kan stadig gøre nogle mennesker døsige.
• Til udslæt eller hudirritationer kan en antiinflammatorisk steroidcreme, såsom hydrocortison, anvendes.
• Allergi øjenlåg kan anvendes, når symptomer involverer kløende eller vandige øjne eller puffede øjenlåg.
  • Antihistamin øjentråber: emedastindifumarat (Emadine), levocabastin (Livostin), azelastinhydrochlorid (Optivar)
  • Antiinflammatoriske øjendråber: ikke-steroide antiinflammatorier eller NSAID'er såsom ketorolac (Acular / Acuvail) og kortikosteroider såsom loteprednol (Alrex, Lotemax)
  • Mastcellestabilisatorer: over-the-counter versioner inkluderer Claritin Eye og Refresh Eye Itch Relief. Reseptpligtige mastcelle-stabilisator-øjendråber inkluderer pemirolast-kalium (Alamast), nedocromil-natrium (Alocril), lodoxamid (Alomide) og cromolyn (Crolom).
  • Decongestant øjentræer er ofte tilgængelige over disk, inklusive klare øjne, opdatering og visin.
  • Kombinationen antihistamin / mastcellestabilisator-øjendråber inkluderer epinastin (Elestat), olopatadinhydrochlorid (Patanol / Pataday) og ketotifen (Zaditor, Alaway).

Ved små, lokaliserede hudreaktioner skal du bruge en kold, våd klud eller is til lettelse. En mulighed er at anvende en pose frosne grøntsager indpakket i et håndklæde som en ispakke.

Hvad er behandlingen mod en allergisk reaktion?

Generelt er antihistamin-medikamenter den valgte behandling, når allergenet er fjernet.

Meget alvorlige reaktioner kan kræve anden behandling, såsom ilt ved åndedrætsbesvær eller intravenøs væske og / eller epinefrin for at øge blodtrykket ved anafylaktisk chok. Patienter med meget alvorlige reaktioner har normalt brug for hospitalsindlæggelse.

Hvilke typer medicin behandler en allergisk reaktion?

Der er mange typer af anti-allergi medicin. Valget af medicin, og hvordan det gives, afhænger af reaktionens sværhedsgrad.

Til lindring af langvarige allergier såsom høfeber eller reaktioner på støvmider eller dyrefiskeri kan følgende medicin anbefales eller ordineres:

• Langtidsvirkende antihistaminer, såsom cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra) og loratadin (Claritin), kan lindre symptomerne uden at forårsage søvnighed. Disse medikamenter er tilgængelige over disk. De er beregnet til at blive taget i måneder ad gangen, selv på ubestemt tid. De fleste kan tages en gang om dagen og vare i 24 timer.
• Receptbelagt montelukastnatrium (Singulair) er en type antihistamin, der kan hjælpe med at lindre symptomer på allergisk rhinitis.
• Nasale kortikosteroid spray er almindeligvis ordineret til nasalsymptomer, der ikke er lettet af antihistaminer. Disse medicin fungerer meget godt og er sikre uden bivirkningerne ved at tage steroider via munden eller injektionen. Disse spray spray tager et par dage for at træde i kraft og skal bruges hver dag. Eksempler er fluticason (Flonase), mometason (Nasonex) og triamcinolon (Nasacort). Fluticason- og Nasacort-spray er nu tilgængelige over disk.

Ved alvorlige reaktioner gives følgende medicin normalt med det samme for hurtigt at vende symptomer:

• Epinephrin (EpiPen, Auvi-Q)
  • Dette lægemiddel gives kun i meget alvorlige reaktioner (anafylaksi).
  • Det injiceres og fungerer som en bronchodilator (udvider åndedrætsrørene).
  • Det indsnævrer også blodkarene og øger blodtrykket.
  • Ved en mindre alvorlig reaktion, der involverer luftvejene, kan der anvendes en inhaleret medicin svarende til epinefrin som ved astma.
• Antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl)
  • Dette lægemiddel gives i en IV eller i en muskel for hurtigt at vende histamins handlinger.
  • Oral diphenhydramin er normalt nok til en mindre alvorlig reaktion.
• Kortikosteroider
  • Kortikosteroider gives normalt først via IV til hurtig reversering af virkningen af ​​mediatorerne.
  • Disse lægemidler reducerer hævelse og mange andre symptomer på allergiske reaktioner.
  • Det vil sandsynligvis være nødvendigt at tage en oral kortikosteroid i flere dage efter dette.
  • Orale kortikosteroider (såsom prednison eller methylprednisolon) gives ofte til mindre alvorlige reaktioner.
  • En kortikosteroid creme eller salve kan bruges til hudreaktioner.
  • Kortikosteroid næsespray reducerer ubehag ved en "indelukket" næse.
  • Disse stoffer bør ikke forveksles med steroiderne, der tages ulovligt af atleter til at opbygge muskler og styrke.

Andre medicin kan gives efter behov.

• Hos nogle mennesker forhindrer cromolynnatrium (NasalCrom) næsespray allergisk rhinitis eller betændelse i næsen, der opstår som en allergisk reaktion.
• Decongestants kan genoprette sinusdrenering og lindre symptomer, såsom næseoverbelastning, hævelse, rennende næse og sinusmerter (smerter eller tryk i ansigtet, især omkring øjnene). De fås i orale former og som næsespray. De bør kun bruges i et par dage, da de kan have bivirkninger såsom højt blodtryk, hurtig hjerteslag og nervøsitet.

Hvilke andre behandlinger og kosttilskud kan hjælpe allergi symptomer og tegn?

Allergi-skud: Disse gives til nogle mennesker, der har vedvarende og forstyrrende allergisymptomer.

• Billederne behandler ikke symptomer, men ved at ændre immunresponset forhindrer de fremtidige reaktioner. Dette kaldes immunterapi.
• Behandling involverer en række skud, der hver indeholder en lidt større mængde antigen (er), der forårsager reaktionen.
• Billederne administreres hver to til fire uger i to til fem år.
• Ideelt set vil personen blive "desensibiliseret" for antigenet / antigenerne med tiden.
• Effektiviteten af ​​skud varierer mellem individer.

Probiotika: Der har været undersøgelser, der har undersøgt brugen af ​​probiotika (levende mikroorganismer, der menes at være gavnlige for kroppen) til behandling af allergier, især atopisk dermatitis hos spædbørn. Resultaterne af en nylig metaanalyse blev blandet, og deres effektivitet er endnu ikke bevist. Der er behov for mere undersøgelse af probiotics rolle i håndteringen af ​​allergiske reaktioner.

Akupunktur: Undersøgelser har vist blandede resultater i effektiviteten af ​​akupunktur til behandling af allergier. Det kan være nyttigt for året rundt typer allergier, men ikke sæsonbestemte allergier, såsom høfeber.

Hvilken type læger behandler allergier?

Mange forskellige slags læger behandler allergier. Man kan oprindelig se en primærplejeudbyder (PCP), herunder en allmennlæge eller en læge eller deres barns børnelæge, hvis der er mistanke om allergi eller mild. I alvorlige tilfælde, såsom anafylaktiske reaktioner, kan man se en specialist i akutmedicin på en akut afdeling.

For at håndtere allergier på lang sigt ser mange mennesker en allergolog-immunolog, en læge, der er specialiseret i behandling af allergier. Man kan også se en otolaryngolog (også kaldet øre-, næse- og halsspecialist eller ENT) for at håndtere sinusproblemer. Hvis allergier resulterer i kløende hud eller andre hudreaktioner, kan patienten se en hudlæge.

Er der behov for opfølgning efter en allergisk reaktion?

Allergiske reaktioner er undertiden uforudsigelige.

• Vær altid opmærksom på, at symptomerne vender tilbage, når medicin slides eller eksponering for en allergenudløser fortsætter.
• Symptomers tilbagevenden kan være pludselig og alvorlig.
• Forvent en mulig tilbagevenden af ​​reaktionen og et behov for at vende tilbage til lægekontoret eller akuttafdelingen.

Brug kun alle medicin som anført eller som foreskrevet.

• Terapi til at undertrykke en allergisk reaktion kan involvere langtidsvirkende antihistaminer og andre anti-allergimedicin i kombination for at undertrykke kroppens immunrespons.
• I alvorlige tilfælde kan der kræves et steroidbehandlingsforløb, der varer så langt som fire uger.

Er det muligt at forhindre allergiske reaktioner?

De fleste mennesker lærer at genkende deres allergi-triggere; de lærer også, hvordan man undgår dem.

En allergispecialist (allergiker) kan muligvis hjælpe med at identificere nogens triggere. Flere forskellige typer allergitest anvendes til at identificere triggere.

• Hudafprøvning er den mest anvendte og mest nyttige. Der er flere forskellige metoder, men alle involverer at udsætte huden for små mængder af forskellige stoffer og observere reaktionerne over tid.
• Blodprøver (radioallergosorbent test eller RAST) identificerer generelt IgE-antistoffer mod specifikke antigener.
• Andre test involverer at fjerne visse allergener fra miljøet og derefter genindføre dem for at se, om der opstår en reaktion.

Mennesker med en historie med alvorlige eller anafylaktiske reaktioner kan få ordineret en autoinjektor, nogle gange kaldet et bi-stikkesæt. Denne indeholder en forudmålt dosis epinefrin (EpiPen og Auvi-Q er nogle mærkenavne). De bærer dette med sig og indsprøjter sig med medicin straks, hvis de udsættes for et stof, der får dem til at have en alvorlig allergisk reaktion.

Der er nogle beviser for, at ammede spædbørn er mindre tilbøjelige til at have allergi end spædbørn, der er fodret med flasker.

Hvad er prognosen for en allergisk reaktion?

De fleste allergiske reaktioner reagerer godt på medicin, men nogle kan være hurtige og dødbringende (anafylaksi).

• Elveblest, hævelse, åndedrætsbesvær, endda anafylaksi forbedrer ofte og forsvinder i løbet af minutter til timer.
• Nogle udslæt tager flere dage at helbrede.
• En læge ønsker måske at overvåge patienten i et par timer.
• En farlig allergisk reaktion kan berettige en overnatning på hospitalet.

Allergiske reaktioner fortsætter med fortsat eksponering for allergenet eller udløseren.

• Undgå triggere, der forårsager en allergisk reaktion.
• Indtagne, inhalerede eller injicerede allergi-triggere kan tage dage for kroppen at eliminere.
• Fortsat medicinsk terapi er nødvendigt for fortsat eksponering.

Folk kan henvises til en allergispecialist, hvis de fortsat har reaktioner.

Hvor kan folk få mere information om allergiske reaktioner?

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
Telefon: 414-272-6071
Lægehenvisning og informationslinje: 800-822-2762

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Telefon: 847-427-1200

National Institut for Allergi og infektionssygdomme
Kontoret for kommunikation og offentlig kontakt
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
Gratis: 866-284-4107
Lokalt: 301-496-5717
TDD: 800-877-8339 (for hørehæmmede)