DiabetesMine: diabetes tech forventninger til 2015

Ankomsten af ​​et nytår bringer altid tanker om alle de diabetesteknologiske opfattelser, vi gerne vil se realiseret i det kommende år.

Selvfølgelig har vi lyttet til indtjeningsopkaldene, taler med firmaets eksekutører og industriinspektører om hvad der er i horisonten, og læsning af D-nyhedsteebladerne, så at sige . En masse, der kommer ned i geden, kommer ikke så meget af en overraskelse, men mere som en kulmination af mange høje forventninger og forventninger, vi har haft i dette samfund i lang tid.

Her er en oversigt over, hvad vi forventer at se på D-Tech-scenen i 2015, med nogle indsigter og obs erveringer sprinklet ind fra vores ende:

Meter Nøjagtighed: > Mange øjne vil være på nøjagtigheden af ​​glukoseovervågningssystemer, med FDA frigive nye udkast regler for et år siden, der har været et varmt emne for patient advokater, industri og diabetes verden siden. Vi håber, at før FDA (og trods industriens tilbagekaldelse) vil FDA udgive nye endelige retningslinjer, der strammer reglerne på en rimelig måde. Samtidig ser vi frem til Diabetes Technology Society's videre arbejde med dets post-market Surveillance Program, der har været i udvikling i flere måneder. Ord fra gruppens styregruppe er, at de forventer afprøvning af tilgængelige målere til at begynde i år, og vi kan ikke vente med at se, hvordan denne proces ser ud.

Tandem:

Vi venter alle ivrig efter nyheder om Tandem Diabetes ny integreret t: slank G4, der kombinerer deres populære touchscreen insulinpumpe med Dexcom G4 kontinuerlige glukosemonitor. Nu da Animas Vibe er blevet godkendt som den første sådanne kombinationsenhed, og bliver afsendt fra denne måned, håber vi, det vil ikke vare længe før vi har adgang til en anden G4-integreret enhed. Tandem arkiveret hos FDA i slutningen af ​​juli, og da selskabet har en historie med lydhør og proaktive diskussioner med regulatorer, forventer vi, at godkendelse ikke tager for meget længere tid. Selvfølgelig er der en fangst: Dexcom var enige om at blive partner med JnJ Animas, men de var enige om en eksklusivitetsklausul på seks måneder, hvilket betyder, at Vibe ville være på markedet i seks måneder, før enhver anden Dexcom-kombineret enhed kunne sælges som konkurrence. Hvem ville have troet, at det ville tage Animas så længe at få sin handling sammen, fil med FDA og endelig få Vibe godkendt? Så med den overenskomst i tankerne forventer vi ikke at se Tandem t: slim G4 på markedet før midten af ​​året, siger juni 2015. Derudover bør vi se Tandems nye større 480-enhed t: flex pumpe engang i De kommende måneder, efter at selskabet indgav det hos FDA i november.

OmniPod:

Vi forventer også at se nogle spændende nyheder fra Boston-baserede Insulet, der gør OmniPod patchpumpen. To nye udviklinger er tilsyneladende i arbejdet for den personlige Diabetes Managers (PDM) enhed, der styrer Pods. Først vil de skifte fra Abbott Freestyle teststrimler, der anvendes i systemet siden lanceringen i 2008 til nyere Lifescan Verio glukose strimler. Virksomheden indgav en ansøgning om 510 (k) i begyndelsen af ​​2014, og i midten af ​​november godkendte regulatorerne den opdaterede enhed, som den anser for "i alt væsentligt ækvivalent" til de allerede tilgængelige PDM'er. Vi kontaktede Insulet, men de afviste at tilbyde patienter nogen ide om, hvornår Lifescan-kompatible PDM'er vil være tilgængelige til salg. Så vi venter, men forhåbentlig ikke for længe. Den anden ændring er, at Insulet også udvikler en næste-PD PDM, der bliver mere moderne og sandsynligvis omfatter en række forskellige funktioner. Der er heller ikke nogen tidslinje, der deles om, hvornår det kan være tilgængeligt eller endda arkiveret hos FDA til gennemgang. Men vi hører, at Insulet vil vise en prototype under American Diabetes Association's Scientific Sessions i juni, som vil blive afholdt i sin egen baghave i Boston - perfekt tid til en meddelelse, ikke? Og ser på enhedsmarkedet synes det ikke usandsynligt, at denne næste PDM vil blive Bluetooth-forbundet og muligvis også en realisering af den planlagte Dexcom G5-integration, der blev annonceret i sommeren 2014. Hvis det faktisk er planen, så forhåbentlig se dette hoved i FDA's hænder for lovgivningsmæssig gennemgang af forhåbentlig ved udgangen af ​​2015. Og mens vi taler om Dexcom-rørledningen …

Dexcom:

Masser at forvente i år, sandsynligvis før snarere end senere! Ja, den mest forventede udvikling, vi håber at høre om snart, er selskabets arkivering af den næste gen G5 sensor, som vil omgå behovet for en modtager og tale direkte til en smartphone (helst både iPhone og Android). Dexcom har udtalt, at det er planen at indsende denne næste iteration inden marts 2015, efter selvfølgelig sidste års godkendelse af både Dexcom SHARE mobile platform og Advanced AP Algorithm. Men der er også noget andet - en bro mellem det, der lige har været okay af regulatorer og G5. Hej til Dexcom G4 SHARE-modtageren med indbygget Bluetooth, så receiveren selv kan oprette forbindelse til en smartphone og sende CGM-data til skyen. Ja, Dexcom indgav dokumenter med Federal Communications Commission (takket være mHealth-aspektet) den 24. november, der stavede nogle af detaljerne om, hvordan denne mellemliggende enhed vil fungere for dem, der måske ikke vil bruge en dockingstation til plug-in men ønsker en mere bærbar mulighed (ligner hvad Nightscout tilbyder!).

Timing? Hvis jeg lægger penge på Dexcoms skridt for det næste år, vil jeg vædde på, at vi vil se en FDA-ansøgning til denne Dexcom G4 med SHARE i den kommende måned, efterfulgt af G5-arkiveringen inden for de næste par måneder.

Jeg vil også vædde på, at FDA vil bevæge sig hurtigt på dette, givet en række faktorer: 1) De har allerede godkendt Dexcom SHARE som den første mhealth tech af sin art, 2) The G4 sensor og avanceret algoritme er begge godkendt, 3) FDA har udarbejdet sin mHealth vejledning, og indikerer, at de ønsker at gå videre med denne slags teknologi, og 4) Dexcom har et sterkt ry i at arbejde med FDA, i modsætning til nogle andre virksomheder, der traditionelt ikke har haft en tovejs dialog eller været modtagelige for FDA feedback.Og husk, at den nye G5-teknologi vil bruge den allerede godkendte G4 AP-algoritme, og Dexcom siger, at den planlægger at begynde at forfølge et "doseringskrav", således at dets CGM kunne godkendes som tilsvarende i nøjagtighed for konventionelle fingerspidser og derfor godt nok til at støtte insulindoseringsbeslutninger. Ja, vi vil nok se G5 i 2015, men godkendelse på den doseringsbetegnelse er måske ikke noget, der kommer i dette kalenderår.

Medtronic:

Den næste generation af Medtronic Minimed-enheder er måske ikke for langt væk, i hvert fald for de i oversøiske D-Fællesskaber. Virksomheden er klar til at lancere sin prædiktive Minimed 640G i Australien og Europa denne måned efterfulgt af andre internationale pletter i år. Og i de sidste par måneder har vi scoret nogle spændende syn på denne næste enhed, der for første gang på mere end et årti vil have et andet udseende end vi har forventet fra Med-T. Ja, pumpe-CGM combo ser ud til at være designet anderledes og ser mere ud som en moderne Deltec Cozmo, der er lodret orienteret snarere end vandret. Der har også været snak i de sidste måneder om Guardian 2 (next-gen CGM) og lukket loop software, som firmaet planlægger at frigive sammen med denne enhed. Ja, oversøiske i første omgang som de fleste enheder; vi forventer ikke at se nogen FDA-arkivering for denne enhed i 2015, og det betyder, at vi sandsynligvis taler mindst 2016 eller 2017, før den prædiktive kombinationsenhed er tilgængelig for os her i staterne. Det er stadig spændende at se lanceringen sker et sted i verden … du skal starte et sted, ikke?

Bare for børn:

Vi håber, at de to CGM-virksomheder - Dexcom og Medtronic - ville bevæge sig mod pædiatriske indikationer på deres respektive enheder, G4 med AP-algoritmen og Minimed 530G godkendt i september 2013. Begge har opnået initial godkendelse fra FDA, men kun til voksne brug hidtil. Flere undersøgelser er påkrævet før reguleringsagenturet vil underskrive denne teknologi til børn. Dexcom har sagt, at den planlægger at indgive en anmodning om den pædiatriske indikation snart, så forhåbentligt vil vi se, at der kommer dette kalenderår. Desværre begyndte Med-T kun sin pædiatriske kliniske undersøgelse i efteråret (tæt på et helt år efter FDA godkendelse af den voksne version!), Og prøven viser en slutdato for foråret 2016. Så officiel børnebrug til 530G er ikke sandsynlig når som helst snart; hvis forældre vil have deres børn ved at bruge det nu, skal de gå off-label. Vi har set Asante Snap insulinpumpen et indtryk i løbet af det forløbne år, og senest har den personlige MySnap vist som en mulighed. Disse klik-sammen pumper har alle brugt de fyldte Humalog patroner til dato, men ord er Asante vil snart indgive hos FDA en opdatering til de fyldte Novolog-patroner. Forhåbentlig vil det ikke tage tilsynsmyndighederne længe at gennemgå, så både Humalog og Novo-brugere vil kunne vælge denne pumpe uden at skulle ændre insuliner, hvis de ikke vil!

Datadeling:

Vi kender dørene, der åbnes med direkte til smartphone deling, og Dexcoms G5 er en stor aftale, ikke kun i CGM sender verden, men fordi G5 godkendelse af FDA vil sandsynligvis fremkalde ret hurtig omdrejning på andre dataintegrerede enheder som OmniPod, Asante Snap pumpen og andre, der vil forbinde direkte med telefoner og / eller den næste gen CGM. Og der er selvfølgelig store ting til rådighed for non-profit Tidepool, der har været en stor katalysator på datadelingfronten. Med støtte og finansiering fra JDRF udvikler den nu en Universal Device Uploader, som gør det muligt for patienterne at uploade og dele vores data fra enhver enhed og dele og se den som vi vil! (Deres Blip app i udvikling er visualiseringshjælpen.) Ifølge JDRF-bestemmelser skal Universal Device Uploader udvikles inden for et år med finansiering, så inden september 2015!

Inhaleret insulin:

Vi så den store godkendelse tidligere i 2014 af MannKinds efterlængte inhalerede insulin Afrezza, og derefter meddelte Sanofi, at det var partnerskab med

h Mannkind Corp på det nye produkt og ville tage salg på stoffet, når det var klar til markedet. Det burde være engang i 2015 … forudsat at Sanofi ikke beslutter at nix denne aftale baseret på andre tanker fra ledende lederskab. Vi skal se, hvad i år bringer! Vores ønske om året: Sanofi går videre med aftalen og får Afrezza i hænderne på diabetikere, så vi kan se, hvordan det virker i den virkelige verden, der hjælper PWD'er med måltidsinjektionsdosering. Sikker på, det vil nok ikke være den blockbuster nogle har forudsagt, men i det mindste vil det være et andet redskab til at hjælpe med glukose kontrol.

Forskning:

Blandt den store D-Tech og behandlingsforskning, der sker i vores samfund over hele kloden, foregår de bioniske bugspytkirtelforsøg og anden lukket kredsløbsforskning her i både udlandet og i udlandet. Det er spændende ting, og vi forventer at se flere overskrifter på alt det i år. Vi ser også nøje på forskningen fra Denise Faustman i Massachusetts, da hun nærmer sig flere kliniske undersøgelser i 2015 (selv om de sandsynligvis ikke vil blive afsluttet før kalenderåret slutter). Andre behandlinger under undersøgelse fra alt fra glukagon i næste gen til nye ultra-hurtigtvirkende insuliner, langvirkende basale insuliner og Mercks intelligente insulin (som kan reagere på glukoseniveauer i blodet) forventes snart at starte de første kliniske forsøg. For ikke at nævne det spændende indkapslingsarbejde fra ViaCyte, der allerede gennemgår menneskelige forsøg. Det vi ser på alle disse fronter er TBD, men vi forventer at høre meget mere på alle fremskridt, som 2015 ruller ud.

Nye CGM-producenter?

Vil vi se, at nye CGM-spillere kommer på scenen i 2015? Vi har vores øjne på både den stadig mystiske Insulet-partner, der tilsyneladende arbejder sammen med virksomheden for at skabe en enhedsanordning, der vejer sammen insulininfusion og glukoseovervågning. Denne partner er en glukoseovervågningsproducent, som Insulet har opretholdt, men måske ikke være en af ​​de eksisterende CGM-beslutningstagere …?Der er også spekulationer om, at Abbott Diabetes Care kunne bringe sit Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) system til staterne i 2015, efter dette sidste års udgivelse i udlandet. Men der er endnu ikke noget officielt ord.

Patch Pumps

- Ja, ingen her holder vejret for en ny patchpumpe i 2015. Alvorligt har vi alle sammen givet op håbet om, at de vil se dagens lys i USA når som helst snart: Solo-pumpe, som Roche købte for år siden, Jewel Pump fra Debiotech, der også forbliver spændende, og Cellnovo, med deres patchpumpe, der blev lanceret i Europa i 2014. Vil OmniPod endelig få noget konkurrence? Vi har ingen forventninger til det. Gå videre, enhed beslutningstagere: Bevis os forkert!

Alt-i-en-måler:

Undskyld os, mens vi tager en hurtig gab … Beklager, men denne enhedskoncept har stort set været i kategorien "hype" alt for længe. Hvert år på de store diabeteskonferencer ser vi booths, der viser forskellige altomfattende målere, men der er altid en grund til, at de endnu ikke er tilgængelige på markedet for os her i USA. Måske vil Dario-måleren kunne klatre den regulerende mur i den nærmeste fremtid og blive lanceret i 2015, som den håber, i betragtning af de israelske baserede Labstyle Innovations arkiverede sine dokumenter med FDA tilbage i januar 2014. Stadig forventer vi ikke se eventuelle ændringer i spillet, når det kommer til disse enheder, uanset om de forbinder til skyen eller ej.

Så det er vores observationer og tech-spektakulære fremskridt i 2015. Selvfølgelig vil der uden tvivl også være uventede nyheder - her er det ønskeligt, at det hele er godt og spændende for vores D-community. Godt Nytår, Venner!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.